Baisse des cas d’hépatite C, mais la vigilance reste de mise

En Belgique, le nombre de cas d'hépatite C diminue depuis l'introduction des traitements antiviraux à action directe. Le nombre de cas d'hépatite B, quant à lui, reste fluctuant. C'est ce qui ressort des chiffres publiés par Sciensano à l’occasion de la Journée mondiale contre l’hépatite (28 juillet). En même temps, Sciensano appelle à renforcer les efforts en matière de prévention, de dépistage et de traitement, en particulier auprès des groupes de population vulnérables.

L'hépatite B et C sont des infections virales du foie pouvant entraîner une maladie chronique, une cirrhose ou un cancer du foie. Souvent asymptomatiques, elles peuvent cependant être détectées facilement. Il existe un traitement pour l'hépatite C, et un vaccin très efficace pour l'hépatite B, inclus dans le programme de vaccination des nourrissons depuis 1999 en Belgique.

En 2015, l’OMS a lancé une stratégie mondiale visant à éliminer l’hépatite virale comme menace pour la santé publique d’ici 2030.

Hépatite C : baisse des cas, mais efforts à poursuivre

En 2022, on estime à un peu moins de 700 le nombre de nouveaux cas d'hépatite C en Belgique, soit environ 6 cas pour 100 000 habitants – un chiffre conforme aux objectifs de l’OMS. La diminution est continue depuis 2019, année où le remboursement du traitement a été élargi à tous les patients infectés. Les hommes sont plus touchés que les femmes (60 %), et l'âge moyen au diagnostic est de 50 ans.

Les utilisateurs de drogues injectables constituent le principal groupe à risque en Europe. D’autres groupes vulnérables incluent les hommes ayant des relations sexuelles avec des hommes, les personnes incarcérées, les migrants provenant de pays à forte prévalence et les personnes sans-abri.

Près de 800 000 tests de dépistage ont été remboursés en 2023, soit 5 % de plus qu’en 2022. Malgré cela, des efforts restent nécessaires pour atteindre les populations les plus vulnérables et combattre la stigmatisation.

Hépatite B : un nombre de cas toujours trop élevé malgré le vaccin

Le nombre de cas d'hépatite B ne diminue pas et dépasse toujours les objectifs fixés par l'OMS. En 2022, 1 915 nouveaux cas ont été recensés, soit 16,5 pour 100 000 habitants. L'âge moyen au moment du diagnostic est de 46 ans, et les hommes sont légèrement plus touchés (56 %).

La transmission en Belgique se fait surtout par contact sexuel. Les comportements sexuels à risque augmentent donc l'exposition. Les migrants non vaccinés issus de pays à forte prévalence sont également fortement impactés.

En 2023, près de 763 000 tests de dépistage ont été remboursés, soit 65 pour 1 000 habitants. Le nombre de tests a augmenté dans toutes les régions du pays.

Journée mondiale contre l’hépatite : appel à l’action

Sciensano appelle à renforcer la prévention, la vaccination, le dépistage et l'accès aux soins pour atteindre les objectifs d’élimination d'ici 2030. Cela passe par :

• L’augmentation du taux de vaccination contre l’hépatite B, notamment chez les groupes à risque

• La vaccination systématique dès l’enfance pour garantir une protection à vie

• L’accès au dépistage et aux soins pour les personnes ayant un accès limité à la santé

• Des campagnes de sensibilisation auprès du grand public et des professionnels de santé

Sciensano insiste aussi sur l’importance de la prévention :

• Promouvoir l’usage du préservatif contre les infections sexuellement transmissibles

• Mener des actions ciblées contre l’usage de drogues injectables

• Lutter contre la stigmatisation et la discrimination des personnes atteintes d'hépatite afin d'améliorer leur qualité de vie